Как отличить абстинентный синдром от похмелья и сколько он длится?

Введение

Слова «похмелье» и «абстиненция» часто используют как синонимы, но это разные состояния. Похмелье связано с последствиями интоксикации после употребления алкоголя. Абстинентный синдром, или синдром отмены алкоголя, указывает на сформировавшуюся зависимость и может быть опасен для жизни.

На практике родственники нередко считают выраженную дрожь, тревогу и бессонницу обычным похмельем. Из-за этого человек остается без наблюдения именно тогда, когда состояние может осложниться судорожным приступом или алкогольным делирием.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Алкогольная абстиненция - это комплекс физических, неврологических и психических нарушений, возникающих после прекращения или уменьшения дозы спиртного у человека с зависимостью. Организм уже приспособился работать в присутствии этанола, поэтому его отмена вызывает резкое нарушение равновесия нервной системы.

Абстинентное состояние обычно развивается после регулярного или запойного употребления. Одного факта плохого самочувствия утром недостаточно для постановки диагноза. Врач оценивает историю употребления, время появления симптомов, степень тяги, сознание, давление, пульс, сопутствующие заболевания и прежние эпизоды отмены.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Какие симптомы появляются при абстиненции?

Проявления отличаются у разных людей и могут усиливаться постепенно. Чаще встречаются несколько групп симптомов.

• Вегетативные: потливость, озноб, учащенный пульс, повышение давления, покраснение лица.
• Неврологические: дрожание рук, языка или всего тела, шаткость, головная боль, повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Психические: тревога, раздражительность, подавленность, страх, внутреннее напряжение, бессонница и кошмарные сновидения.
• Соматические: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, боли или неприятные ощущения в животе.
• Поведенческие: настойчивое желание опохмелиться, попытки скрыть алкоголь, неспособность остановить употребление.

Человек может выглядеть относительно благополучно утром, а к вечеру стать тревожным, возбужденным и дезориентированным. Поэтому оценивать нужно не один симптом, а изменение состояния в динамике.

Вас может заинтересовать

Алкоголизм: причины, признаки, лечение

Читать

Когда начинается и сколько длится синдром отмены?

Первые проявления часто возникают через несколько часов после последней дозы и становятся заметными в течение первых суток. У многих пациентов острые симптомы сохраняются несколько дней. Российские клинические рекомендации указывают, что курс лечения обычно занимает до 10 суток, однако фактическая длительность зависит от тяжести состояния.

На сроки влияют:

1. продолжительность и интенсивность употребления;
2. наличие прежних тяжелых эпизодов отмены или судорог;
3. возраст и общее физическое состояние;
4. болезни сердца, печени, поджелудочной железы и нервной системы;
5. употребление суррогатов, лекарств или других психоактивных веществ;
6. своевременность медицинской помощи.

После исчезновения дрожи, рвоты и скачков давления могут дольше сохраняться слабость, нарушения сна, тревожность, раздражительность и тяга. Это не повод самостоятельно продлевать прием успокоительных или снотворных. Состояние должен оценить врач.

От чего зависит тяжесть абстиненции?

Тяжелая отмена чаще развивается после длительного запоя, при плохом питании, обезвоживании, хронических заболеваниях и повторных эпизодах абстиненции. Дополнительный риск создают травма головы, инфекция, желудочно-кишечное кровотечение и одновременный прием препаратов, угнетающих нервную систему.

Типичная ошибка - ориентироваться только на количество выпитого. Два человека после похожего запоя могут переносить отмену по-разному. Важны не только объем и крепость напитков, но и состояние организма, история зависимости и предыдущие осложнения.

Какие симптомы требуют срочной помощи?

До приезда помощи не оставляйте человека одного. При судорогах уберите опасные предметы, поверните его на бок и не пытайтесь разжимать зубы или вливать воду. При угрозе жизни звоните 112 или 103.

Почему нельзя лечить абстиненцию алкоголем?

Новая доза может кратковременно ослабить дрожь и тревогу, но не устраняет синдром отмены. Она откладывает его развитие, продлевает запой и усиливает интоксикацию. Человек попадает в цикл: ухудшение - алкоголь - краткое облегчение - новое ухудшение.

Особенно опасно сочетать спиртное со снотворными, транквилизаторами, корвалолом и другими седативными средствами без назначения врача. Такое сочетание может угнетать дыхание, нарушать сердечный ритм и маскировать ухудшение сознания.

Можно ли переждать синдром отмены дома?

При легких проявлениях врач иногда может выбрать амбулаторную тактику, но решение принимают после оценки рисков. Домашнее наблюдение не подходит, если раньше были судороги или делирий, человек дезориентирован, не удерживает воду, страдает тяжелыми хроническими болезнями или одновременно употреблял другие вещества.

Если пациент стабилен, но не может приехать сам, возможен вызов нарколога на дом. При средней и тяжелой абстиненции, сомнении в диагнозе или отсутствии надежного наблюдения безопаснее лечение алкоголизма в стационаре.

Как врач оценивает состояние?

Специалист выясняет, когда и сколько человек употреблял, когда была последняя доза, случались ли судороги, галлюцинации и тяжелая отмена. Затем оценивает сознание, тремор, тревогу, пульс, давление, температуру, дыхание и признаки обезвоживания.

По показаниям выполняют анализы, ЭКГ и другие обследования. Они помогают отличить абстиненцию от отравления суррогатами, травмы головы, инфекции, гипогликемии, инсульта, панкреатита и иных состояний с похожими проявлениями.

Шведов Константин Юрьевич

Фельдшер

Записаться к специалисту

Как проходит лечение?

Цель лечения - облегчить симптомы и предупредить осложнения. Врач подбирает терапию с учетом тяжести отмены, сопутствующих заболеваний и уже принятых веществ. Могут потребоваться наблюдение, коррекция жидкости и электролитов, витамины и препараты для контроля возбуждения, судорожного риска и других нарушений.

Детоксикация от алкоголя не сводится к одной капельнице. Избыточное введение растворов тоже может быть опасно при болезнях сердца или почек. Состав, объем и способ введения определяет медицинский специалист.

Что делать близким до осмотра врача?

Главная задача - не лечить человека наугад и не пропустить ухудшение.

1. Уточните время последнего употребления и какие напитки или препараты принимались.
2. Оцените, ориентируется ли человек в месте, времени и собственной личности.
3. Обеспечьте спокойную обстановку и уберите доступ к алкоголю и опасным предметам.
4. Если человек в сознании и не рвет, предлагайте воду небольшими порциями.
5. Не давайте лекарства по совету знакомых и не смешивайте препараты.
6. При нарастании дрожи, тревоги, бессонницы или сердцебиения обратитесь к врачу.
7. При судорогах, галлюцинациях или нарушении сознания вызывайте экстренную помощь.

Какие ошибки чаще всего совершают дома?

• Дают опохмелиться. Это временно скрывает симптомы и продолжает запой.
• Смешивают успокоительные и снотворные. Комбинация может вызвать опасное угнетение нервной системы.
• Ведут человека в баню или заставляют тренироваться. Перегрев и нагрузка усиливают обезвоживание и нагрузку на сердце.
• Оставляют одного на ночь. Судороги, рвота и спутанность сознания могут начаться внезапно.
• Считают капельницу полным лечением. После стабилизации остается зависимость и высокий риск нового запоя.
• Скрывают от врача принятые препараты. Это мешает безопасно подобрать терапию.

Почему после улучшения лечение нужно продолжить?

Исчезновение тремора и тошноты означает завершение острого этапа, но не выздоровление от зависимости. Тяга, нарушение сна и привычка снимать напряжение алкоголем сохраняются. Без дальнейшего плана человек часто возвращается к употреблению при первом конфликте, тревоге или бессонной ночи.

После стабилизации врач может предложить диагностику сопутствующих расстройств, противорецидивное лечение, психотерапию, семейные консультации и реабилитацию. Конкретный маршрут зависит от состояния и готовности пациента.

Заключение

Главное отличие абстинентного синдрома от похмелья - наличие алкогольной зависимости и выраженной реакции на отмену спиртного. Тяга, дрожь, потливость, бессонница и тревога требуют внимания, а судороги, галлюцинации и спутанность сознания - экстренной помощи. Не лечите отмену новой дозой алкоголя или случайными препаратами.

Если близкий человек прекратил пить и его состояние ухудшается, обратитесь в «Дельта Клинику». Специалист оценит симптомы и подскажет безопасный формат помощи. Круглосуточный телефон: 8 (800) 301-90-66.